美容護膚@心得分享
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- 2011-08-31
個案點滴: 親述服A酸的心路歷程
以下是我的一位好友為了處理她非常頑固的暗瘡而服食A酸的經歷。這些經歷並不是不愉快的,只是她心中的掙扎倒值得與同路人分享。以下是Angela的自述。
“ 我自十來歲便開始受到暗瘡的困擾。在我的記憶中,我身邊的人都告訴我的暗瘡是小問題,不是大不了的事,而且會自然改善。當然,事與願違。我的暗瘡沒有因為年齡增長而減少。在失望之餘,就連我詢問我的家庭醫生意見後,仍是叫我先觀察和再等待。
問題持續到我找工作的時候。雖然大家都知道我面上的東西只是暗瘡,但是這些痘痘總是給人不太整潔的印象。而且也影響到我的自信心。沒有家人的財政阻撓後,我鼓起動力去特意為暗瘡見一次醫生,並表明我很想去處理這個問題。在檢查過後,他處方了一些皮膚藥膏和抗生素。我依從指示,情況的確有所好轉,但是不是我心目中的完全改善。若半年的治療,暗瘡有七成的改善。作為一個受暗瘡困擾多年的人,這樣的改進,其實已經不錯。但是哪有一個女生喜歡自己仍有暗瘡呢?所以我嘗試去找其他醫生幫忙。大多數醫生的專業醫生都相似。不同之處在於藥物的類型和牌子不同,所以效果也不甚突出。
當中,一個較特別的意見是受用維他命A酸。他們解釋了這種藥物的資料,而我也在網上翻查過。我看完了的確有左右為難的感覺,因為我知道這種藥:
l. 十分有效,但是有些聽起來也很駭人的副作用,包括:畸胎、甚麼肝炎。
2. 需要抽血檢查和做好百分百的避孕功夫。
3. 需要連續服食4-6個月。最好不要中斷。
4. 有些人會感到嘴唇和面部非常乾燥。
我和很多人一樣,知道後這些藥的特性後,感到有點害怕,害怕遇出難以接受的副作用;有點無奈,無奈地是服食半年長的時間。但是同時,我又很想與暗瘡一刀兩斷。我與我的好朋友CANDY商量後,她給了我幾個重要的觀點:
l. 所有口服的暗瘡藥也要連續服用幾個月至半年,所以以維他命A酸並無特別。
2. 任何藥都有副作用,只要這些可能的反應不會造成永久的身體傷害,問題不是很大。
3. 驗血沒有甚麼大不了。
4. 我現在沒有男朋友,懷孕的風險不是我的問題。
5. 我真的很想有徹底消滅暗瘡的方法。
最後,我決定給自己一個機會。在醫生安排下,我抽了些血作化驗,結果呈示:沒有懷孕、肝功能正常、血脂水平正常。我開始服用了每天的20mg的A酸,並每天等待著效果出現。服食了兩星期後第一次覆診,我直言對醫生說好像沒有甚麼效果,依然有新的暗瘡長出來。醫生解釋說一般三至四個星期的效果才會明顯出現,這一次的覆診只是看的我有否不正常的反應。所以他叫我耐心等待。
我心裡雖仍有點懷疑,但是也唯有相信。好轉的表現在三、四星期漸漸出現;基本上沒有暗瘡出現,縱使有也很細、面油大大減少,就連頭油也少了。說到這裡,大家會關心我有沒有甚麼不適。大的問題當然沒有,但的確我感到嘴唇真的較乾,而且有點脫皮的情況。與已出現的效果相比,這些小問題真的微不足道,是「值得」承受的。我堅持每天服藥至約6個月。由於我沒有特別的不適,所以我不需要再作任何化驗。不過我的醫生提醒我,暗瘡-現今被視為慢性病的一種,所以我必須好好照顧自己的內和外兩方法,包括:有足夠的休息、避開有可能誘發暗瘡的食物,繼續做好防曬、控油的功夫、每天都塗上預防暗瘡的簡單藥物。我同時也定時進行基本的嫩膚激光治療,以保持皮膚的質素。我真的希望能夠保持現在的皮膚狀態。
我接下來想處理一下我的暗瘡印、凹凸洞……"
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美容護膚@心得分享
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- 2011-07-29
個案點滴: 美容猩紅熱
近來在香港其中一個熱門的話題是猩紅熱這種傳染病症在今年變得很活躍,並不少兒童因此而喪命。正當各媽媽為子女擔心時,我在此要提醒大家:在這個時期,有一種影響皮膚的情況有如猩紅熱那樣可怕、那樣「致命」、那麼具傳染性。這就是荷爾蒙斑的惡化。
在夏天的這一段日子,相信大部分人都會感到非常炎熱。陽光之猛烈,足以令人溶解。但同時,因為個人或家人的喜好,總也逃不了出外旅行和活動的情況。所以陽光中的紫外線對我們的皮膚的影響總是逃不了。問題是對大部分人而言,紫外線只會令皮膚的整體顏色和加深,之後也自然會減退。不過,對於正受到荷爾蒙斑影響的人,這又是另一個故事。
原來,有荷爾蒙斑的人,皮膚下的黑色素非常非常活躍,只要有一點的熱力和紫外線刺激,便會有大量黑色素形成。在臨床上令樣子變得像「包公面」外,還會造成「一達達」的情況。這種情況會維持幾個月或大半年的時間。作為一個專業的醫護人員,我們必會在進行任何療程之前好好說明,並在治療前不斷提醒客人防曬的重要。不過我也曾經遇過「有理說不清」的情況。
故事是這樣的,一位三十多歲的女士來到我們的中心要求改善膚色和減少色斑的治療。經過我們的分析,我們便為她選擇一些常見的非磨損性而且幾乎沒有復原期的激光療程。但在開始時我們強調她個人防曬的重要,因為在臨床上和電腦分析的圖片上,我們發現她底層有荷爾蒙斑的情況,只是因表皮上斑的覆蓋令表面不太明顯。在經過四個月的治療,大部分的表層斑而減退,而荷爾蒙斑也受到基本控制。可是,情況卻在五月一個連續假期後變壞。她和朋友去了酷熱的泰國布吉旅行。儘管她已經做了許多防曬工夫,她回來後的膚色已經告訴她受到紫外線影響有多大。她不但整體膚色加深,而且在兩側鰓位也出現一塊塊的斑块。
這位女士自然地會想是激光治療令情況「惡化」而非其他原因。我們明白她的心情,也知道她心急如焚地去想解決問題。我們在她原本的記錄中找出她治療期間的照片去分析,發覺情況的確在那一次旅行後變壞。接著﹐我和她分享我們的治療經驗和文獻改善的方法和進程。幸好,這位女士也是明白事理之人,我們制定一個改善方案:
l. 每兩個星期保持激光治療,但是以較低的能量(合適的激光的確可加快黑色素吸收)
2. 額外做好防曬工夫(減少紫外線的惡性刺激循環。)
3. 使用醫學去斑藥膏(加快效果)
4. 配合減斑及抗氧化的皮膚用品
經過三個月時間,情況已大大改善。她緊緊把這次的經歷記在心中,並告訴她身邊有類似情況的朋友。
總結:對女士而言,突如其來的黑斑有如猩紅熱的可怕、致命,而且沒有疫苗。所以,必須好好做好平日的預防工夫,否則「手尾長」。
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美容護膚@心得分享
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- 2011-05-21
暗瘡新知
相信你和我一樣不時有機會長暗瘡。雖然不是大病,但是也會令你和我感到煩惱,甚或你的暗瘡並不是一、兩粒,而是一大堆「空群而出」,相信你會更加苦惱。隨著醫學知識的進步,我們這些看似「雞毛蒜皮」的皮膚毛病,也有很多新的看法和治療方向。
1. 暗瘡是慢性病
與一般人的概念不同,暗瘡並不是青春期人士的「專利」。相反,青春期人士會有較大的機會有暗瘡,但是很多時候會不斷復發,而且需要定時用藥去控制。當身體狀態比較差時,情況也隨之會惡化。所以,並不要為自己在發育期後仍有暗瘡而感到奇怪。有效的藥物是十分有幫助的。
2. 抗生素類仍是主要藥物,但需配合其他方法
暗瘡藥是令暗瘡發大的重要因素,所以合理地使用抗生素(口服或外塗)仍是重要方法。不過,如果能夠配合其他類型藥物(例如Benzoyl Peroxide、Azelic acid等)不但可以加強控制發炎的效果,而且可減少使用抗生素的時間和份量,所以只要配合得宜,任何藥物都是安全的。
3. 固定使用藥物去控制情況
如果說暗瘡有如高血壓一樣,那麼,定時用外塗藥物以控制病情是十分合理的做法。以最新的研究顯示,外塗的維他命A酸藥物是十分有效而且用法簡單的藥物。這類藥物不但可以控制暗瘡這類藥物不但可以控制暗瘡的數量和嚴重性,也可以有助改善膚質的功能。
4. 個人的治療意向是最重要的
以往的暗瘡嚴重性的分類是以醫生的客觀分析為主。換言之,醫生認為你不需要治療的話,縱使你對那些暗瘡很憂心,醫生也多數不會給你太多治療的方法。但是隨著醫學上研究顯示,病人的心理因素是最重要是是否影響治療因素。所以,醫生必須在治療前與病人溝通清楚暗瘡對他們的影響有多大。只要病人的配合,治療的效果才會發揮。
5. 激光有助治療
除了外塗和口服藥物外,激光治療是另一種有效的治療方法,原理是透過能量把皮脂腺收縮、減少暗瘡藥的數目。同時,對於黑色素的沈澱也有幫助。所以,有越來越多人會嘗試使用激光治療。不過,如果能配合最基本的清潔和外塗藥物,相信效果將會更好。
總結:
長暗瘡並不是羞恥的事情。問題是如何控制得好,及減少後遺症。以阿Q精神來說,我一日還會長暗瘡,我仍然是擁有活力的肌膚。
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- 2011-03-01
面毛新角度
之前在其他地方都講過,面毛的多寡是會影響面貎的光暗感覺、平滑度和輪廓清晰感。在我們實際的經驗中,其實每個人對面毛需要處理的原因和模式都有所分別。
對於大部份我接觸的中國人而言,面毛多會影響他們的外貎為主。不但自己面對鏡子時會有不明亮的感覺,而且對於有化妝習慣的人而言,面毛會增加「上粉」的難度。甚至乎將面毛更加突出。有不少人對我說,她們最介懷是男性朋友或丈夫批評他們在影相時像「生了鬚」的樣子。所以,她們願意使用各樣方法去清除面毛。
激光脫毛並非甚麼嶄新療程﹐可是在使用前必需考慮個人的皮膚色素﹐然後決定採取哪種激光才最合適。
對於信奉伊期蘭教、回教的亞洲人,過多的體毛會有點不潔的感覺。根據印度的朋友告訴我,他們很着意去用各種方法去清除身上的毛髮,令自己更乎合身心皆潔淨的目的。傳統地,他們會用剃刀、蜜臘或拔除的方法除去毛髮。這些方法是可暫時清除外露的毛,但是未能夠徹底把毛囊消滅。所以,激光仍是更有效的清除體毛方法。
對於西人白種人,面毛體毛會令她們很難清潔皮膚。因為她們較喜歡運動,體毛會令汗液較易黏着不走,所以多洗澡才可較徹底清洗。另一方面,她們的毛髮一般也較長和幼,所以,觸摸起來,絶對有凹凸不平的感覺。問題是她們的毛髮含黑色素較少甚至乎沒有,所以一般利用黑色素的光學原理的激光不會有效,只能用傳統的剃刀或蜜臘清除毛髮。然而只要毛髮內存有足夠的黑色素細胞﹐便能夠吸收任何類型的激光﹐達到脫毛效果。
對於大部份黃種人,都較普遍選擇使用對黑色素吸收較佳的亞歷山大(755nm)激光來進行脫毛。它能令含大量黑色素的毛髮和毛囊能夠吸收最多的熱量,達到最理想的效果。可是對於膚色較深的黃種人,(例如印度、馬來西亞人),我們反而要變通一下,要選擇對黑色素吸收次佳的1064nm激光。一來毛囊仍是治療目標,二來可減少皮膚中含黑色素的組織吸收過多的能量而燒傷。這可算是中庸之道。我見過很多例子誤用過強激光而出現燒傷的情況。所以,診斷十分重要。
其實,原來一條毛髮的去留都藏著很多學問,實在有趣。
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